最近，唐德厚老师在临床工作中遇到了很多颞颌关节炎患者，经治疗后临床疗效显著，现将该病病因病机分享给大家，希望能帮到大家：

该病的诱因多为：咀嚼、说话、打哈欠、张大嘴时疼痛加剧。

临床症状为：

1、关节弹响或杂音如：张嘴或闭嘴时关节发出“咔哒”、“爆裂”或“摩擦”声。有时伴有疼痛，有时不痛。

2、张口受限或偏移：

嘴巴张不大（例如，无法将三根手指并排放入口中）。

张嘴时下巴会偏向一侧（偏移）。

感觉下巴“卡住”或“锁住”，有时张不开（闭口锁结），有时闭不上（开口锁结）。

3、其他相关症状：

（1）头痛（尤其是太阳穴或后脑勺）。

（2）耳痛、耳闷胀感、耳鸣（但听力通常正常）。

（3）面部疼痛或疲劳感。

（4）牙齿敏感或疼痛（但牙齿本身可能没问题）。

（5）咀嚼困难。

4、常见病因和风险因素（通常是多因素综合作用）

（1）关节盘问题： 关节内的软骨盘移位、变形或穿孔。

（2）关节退行性变： 骨关节炎（关节软骨磨损）、类风湿性关节炎等炎症性疾病累及颞下颌关节。

（3）肌筋膜疼痛： 咀嚼肌（负责咀嚼的肌肉）过度紧张、痉挛或疼痛，这是最常见的原因之一。常与压力、紧咬牙、夜磨牙有关。

（4）创伤：

直接外伤：如面部或下颌受到撞击。

微小创伤：长期不良习惯，如紧咬牙、磨牙、咬硬物、单侧咀嚼、托腮、不良姿势（头前倾）等。

咬合因素（有争议）： 牙齿缺失、排列不齐、假牙不合适等可能在某些情况下是诱因或加重因素，但不是唯一或主要原因。

（4）精神心理因素： 压力、焦虑、抑郁是重要的诱发和加重因素，常导致紧咬牙和磨牙。

（5）其他全身性疾病： 纤维肌痛、睡眠障碍等。

注意事项：

1、休息关节： 吃软食，避免需要大张口（如咬苹果、打大哈欠）、长时间咀嚼（如口香糖）、咬硬物。

2、热敷或冷敷： 热敷（温毛巾）有助于放松肌肉，冷敷（冰袋包裹毛巾）可减轻急性疼痛和炎症。每次15-20分钟。

3、轻柔的伸展和按摩： 在医生或物理治疗师指导下进行，放松下颌肌肉。

4、纠正不良习惯： 有意识地避免紧咬牙、磨牙、咬笔、托腮、单侧咀嚼等。

改善姿势： 保持良好坐姿和站姿，避免头前倾。

压力管理： 学习放松技巧（如深呼吸、冥想、瑜伽）来缓解压力和焦虑。

物理治疗：

西医物理治疗师可以提供超声波、电刺激、激光、手法治疗（关节松动、肌肉按摩、牵伸）、姿势训练和针对性的运动疗法。

中医治疗：

骨错缝，可采取复位治疗；其他的，可采取内服中药治疗。

及时就医：

如出现下颌或面部持续疼痛或压痛；无法完全张开或闭合嘴巴；张嘴时下巴卡住或锁住；关节有弹响、摩擦音并伴有疼痛或张口受限；影响日常进食、说话或生活质量；请尽快就医。

大多数颞下颌关节紊乱病例是自限性的，症状会自行缓解或通过保守治疗得到良好控制。部分患者可能发展为慢性，症状反复发作或持续存在，需要药物治疗，中医治疗临床效果显著。

唐德厚：四川省名中医，省非遗唐氏芒针第四代传承人，从事中医临床工作45年。擅长治疗颞颌关节炎、颈、肩、腰、腿痛及神经系统疾病、椎管狭窄、中医妇科男科、中医内科、皮肤科等疾病。中医临床经验丰富，辨证精准，用药精当，方药简洁，深受患者欢迎，笃信：疗效是检验医学医术的标准。

唐老师医馆坐诊时间：

每周一、三、四、五、六上午9：00—11：30

注：患病请及时就医，以医生辨证为准。

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