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医案分析

德厚中医馆医案集锦

唐氏芒针-四川省非物质文化遗产

子宫肌瘤
李某某,女,36岁【初诊】:2014年5月10日多发性子宫肌瘤确诊3年余 ,近日作B超确定最大的一个肌瘤直径约7.8cm。月经量多,经期延长至10余天。经期后身疲乏力,面色萎黄,血色素降至7克。诊脉:濡、滑、数,舌红苔白,夜寐梦多。肝胆郁热,血分瘀滞,先用清泄肝胆,并活血化瘀,以消其瘤。方用:竹叶柴

病案分析

李某某,女,36岁

【初诊】:2014年5月10日

多发性子宫肌瘤确诊3年余 ,近日作B超确定最大的一个肌瘤直径约7.8cm。月经量多,经期延长至10余天。经期后身疲乏力,面色萎黄,血色素降至7克。诊脉:濡、滑、数,舌红苔白,夜寐梦多。肝胆郁热,血分瘀滞,先用清泄肝胆,并活血化瘀,以消其瘤。方用:竹叶柴胡,黄芩,川楝子,荆芥炭,防风,地榆,赤芍,三棱等。8付

【二诊】:2014年8月10

上方服后自觉舒适,夜寐安稳,烦躁减轻,月经量减少.患者每月服上药20付。近日B超,肌瘤缩小,最大直径则6.5cm。微觉疲乏无力,诊脉濡、滑,按之濡、数,改用活血化瘀方8剂。

【三诊】:2015年元月15日

近日B超复查,只发现肌瘤1个,直径3.2cm,其余肌瘤均已消失。患者自述原有乳腺增生,两乳房胀痛,药后也显著减轻。诊脉濡、滑,舌白苔腻,仍用前法进退。

【四诊】:2015年3月20日

上方续服后至今,B超复查,肌瘤缩至2.2cm。脉仍濡、滑,继用益气活血通络方。

黄芪,苏木,马鞭草,丹参,茜草,全瓜蒌,桑枝等。

【五诊】:2015年4月14日

近日复查,肌瘤均消。上方续服1月,一切感觉良好,月经时间经量均已正常,食、眠均佳,脉象濡滑。病以向愈,再以前法加减,以资巩固。

至今随访,未复发,身体健康!

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