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医案分析

德厚中医馆医案集锦

唐氏芒针-四川省非物质文化遗产

双侧股骨头缺血性坏死
王某   男 初诊时间:2020.10.11发病时间:2019年主诉:于2019年开始时出现髋关节疼痛,2020年初走路时才会有明显疼痛。经检查得知结果是,因早期大量饮酒导致双侧股骨头缺血坏死 。一次2020年9月不能自行行走,出行需要轮椅或双拐辅助前行,今日经朋友介绍来我院治疗。辅助检查:MIR报

病案分析

王某   男 初诊时间:2020.10.11

发病时间:2019年

主诉:于2019年开始时出现髋关节疼痛,2020年初走路时才会有明显疼痛。经检查得知结果是,因早期大量饮酒导致双侧股骨头缺血坏死 。一次2020年9月不能自行行走,出行需要轮椅或双拐辅助前行,今日经朋友介绍来我院治疗。

辅助检查:MIR

报告:

1、左侧股骨头变扁,形态不规则,关节间隙稍窄。

2、左侧股骨头(Ⅲ期-Ⅳ期)缺血性坏死

 3、右侧股骨头(Ⅱ期)缺血性坏死

 4、双髋少量积液

初步诊断:双侧股骨头缺血性坏死

治疗方案:中药内服+针灸

处方:淫羊藿、肉苁蓉、鹿角霜、熟地黄、鹿衔草、烫骨碎补、当归、黄芪 等加减。

 复诊1:自述当天针灸后脚部有力量,走路时脚步轻快很多,续治疗。

复诊2:中途针灸两次,走路时疼痛缓解,可自己行走,续治疗。

复诊3:疼痛感明显缓解,行走脚步轻快有力,续针灸治疗+中药处方加减

连续治疗两个月后,双髋关节积液吸收,坏死的股骨头明显减少,走路较为正常,遵医嘱加强巩固治疗。

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